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河池市市场监督管理局政府信息公开申请表

2020-09-02 08:24 来源：河池市市场监督管理局作者：河池市市场监督管理局

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申请人信息	公民	姓名			工作单位
		证件名称			证件号码
		联系电话			传真
		通信地址
		邮政编码			电子邮箱
	法人/其他组织	名称			组织机构代码
		法人代表			联系人姓名
		联系人电话			传真
		联系地址
		邮政编码			电子邮箱
	申请时间				申请人签名或盖章
所需信息情况	所需信息的内容描述
	所需信息的用途
	所需信息的指定提供方式（可多选） □ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘			获取信息的方式（可多选） □ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取/当场阅读、抄录
	□ 若本局无法按指定方式提供所需信息，也可接受其他方式。

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